《しがぎんジェーシービー資料請求受付サービス》

【STEP１】
下記のフォームに沿ってご入力いただき、送信ボタンをクリックしてください。
※ご入力にあたって、半角カナは使用しないで下さい。

【STEP2】
お客様の入力されたご住所に、ご希望のカード入会申込書が郵送されます。
※カード入会申込書が、お客様の入力されたご住所より、郵便不着返却された場合には、ご入力されたお電話番号に連絡させていただく場合がございます。

【STEP3】
入会申込書が届きましたら、必要事項をご記入いただき、返信用封筒にて、ご返送下さい。ご返送頂いた入会申込書で、所定の審査を行い、カードの発行の手続き等をさせて頂きます。
※御返送時に本人確認の為に身分証明書のコピーを同封ください。

【STEP4】
入会手続き完了後、カードと会員規約を登録のご住所にお送りします。
※本サービスのお申込は、日本国内に在住し、当社の提携する金融機関にお支払口座を
お持ちの方に限らせていただきますので、予めご了承ください。
■お選びのカード名

JCBカード+ETCカード（まだJCBカードをお持ちでない方はこちら）
ETCスルーカード（すでにJCBカードをお持ちの方はこちら）
■資料の送付先をご入力下さい。
*印は必須項目です。
*郵便番号 −
半角入力, 7桁で（例:123-4567)

*住所
(都道府県名を選択してください)

(市区町村を入力してください)

(町名から番地まで入力して下さい)

(アパート/マンション,号室等を入力して下さい)

会社名
（会社を資料送付先にされる方のみ入力してください）

*氏名 　
全角入力（例:滋賀　太郎)
*フリガナ 　
全角入力（例:シガ　タロウ)

*Eメールアドレス
半角入力（例 shigataro@shigagin.jp)

備考

資料請求のお申し込みに際し、弊社プライバシーポリシーのすべてをお読みいただき、
同意いただける場合は下記のチェックボックスにチェックを入れ、
『送信』ボタンをクリックしてください。

》　プライバシーポリシー　《

* 私はプライバシーポリシーに同意のうえ、申し込みます。
※こちらにチェックしていただかない場合は、お申し込みを受け付けることができません。

　
一度送信ボタンを押されると、送信確認画面へ移ります。